肠镜为什么尽量不要做?
你六年做了三次肠镜还是得了肠癌?
据《福建卫生报》介绍,60岁的张叔叔自己有肠癌家族史,父母都检测过肠癌,姐妹也有肠息肉,所以他特别重视肠癌的筛查,坚持定期肠镜检查,6年做3次,一年多
令人惊讶的是,最近的肠镜检查,张叔叔检测出大肠癌升高。 幸运的是,只有初期,才能根治手术。
像张叔叔这样的情况其实很幸运,在中国很多直肠癌患者发病前没有做过肠镜检查,结果确诊正处于进展期,预后相当差。
很多人听到“肠镜”都吓了一跳。 肠镜是怎么做的?
肠镜不是一面“镜子”,而是细长柔软的橡胶软管,头端设有灯光、摄像头、活检管道、水洗和充气装置。 通过摄像头,医生可以清晰地看到从肛门到肠腔,沿着大肠到达盲肠和小肠末端的情况。
检查中,遇到异物时,头端的冲水工具有助于肠道的清洗,也可以充气,扩大狭窄的肠道,减少视线死角。 如肠道内出现异常,或肠道本身出现异常,可通过活检管,立即钳取异常组织送检。
中国医师协会内镜医师分会会长、中国工程院李兆申院士认为,以中国14亿人计算,每年约有10%的民众需要肠镜检查。 但事实上,在我国诊断为中晚期直肠癌的患者中,约97%的人在诊断前从未接受过肠镜。
为什么很多人不喜欢做肠镜?
1、忽视癌症早期筛查
一般缺乏癌症早期筛查的意识,不知道早期消化道肿瘤没有典型症状,认为“我的肠子有什么不适,为什么要花‘冤枉钱’”。 结果大多数大肠癌患者在中晚期被发现。
2、盲目害怕肠镜
在很多人的意识中,把陌生的异物放入体内,光是想象就很痛苦,出于对未知的恐惧,很难下决心进行肠镜检查。
发表了来自《柳叶刀》英国伦敦帝国医学院癌症筛查和预防研究小组的大规模临床试验研究,分析显示,柔性乙状结肠镜检查在随后的17年中可将受试人群的大肠癌发病率降低近30%。
李兆申院士也曾说过,做一次肠镜可以保证5年、10年内不结直肠癌。
肠镜为什么能降低风险?
因为,肠癌从息肉、增生到晚期,通常需要10年左右的发展期,而肠镜检查有助于早期发现息肉和增生,及时阻止癌症的发生。
值得注意的是,肠镜检查即使是筛查肠癌最准确的检查手段,也可能出现漏诊。 所以即使做肠镜,一年半后也可能会被检测出肠癌。
肠镜下肠癌漏诊率为5%,息肉漏诊率为10-30%。 漏诊的原因可能与以下因素有关。
1、肠道未空
行肠镜检查前,肠道准备不充分,大便残留遮挡肠镜视线。
2、息肉位置特殊
一些扁平的小息肉隐藏在肠道死角或被褶皱遮住,机器很难注意到。
3、息肉太小
在苏州第七人民医院消化科83例大肠息肉的研究中,发现息肉越小越容易被忽略。 一般为>; 10mm息肉漏诊率为5.33%,而5―10mm左右息肉漏诊率达30.43%,<; 5mm息肉最容易漏诊。
4、肠镜检查时间不够
肠镜检查时间内,苏州七院研究也发现,一般镜检时间大于6min时漏诊率为6.85%,而镜检时间小于6min时漏诊率可达39.84%。
担心肠镜的人需要在陌生人面前脱裤子,非常尴尬。 其实,对肠镜医生进行了专门的培训,而且他们每天要做几十例这样的检查。 在医务人员眼里,这已经是司空见惯的事情,不足为奇,患者只需要保持轻松就可以了。
但是,也有人很难跨越心理上的“关口”。 要减少尴尬,请尝试以下两种方法。
1、有经济条件可以选择无痛肠镜
无痛胃肠镜在传统内镜的基础上采用新的无痛技术,肠镜检查前医师会选择安全、快速、短效的静脉镇痛麻醉药物,让患者在短睡眠状态下安全进行胃肠镜检查。 因为人都在睡觉,所以不会自然而然地“脱不了裤子”。
2、穿专业的“开裆裤”
其实现在做肠镜的话,有些医院还会提供肠镜专用的内裤。 像开裆裤一样,从臀部开口,所以不需要脱裤子,只需要臀部的蛋蛋就可以了。 可以事先知道医院是否提供这样的裤子,没有的话也可以带上。
比起使用肠内镜的害羞,保证自己的肠道健康更重要。 肠镜检查对“早发现、早诊断、早治疗”结直肠肿瘤意义重大,50岁以上者,仍宜行。
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