医保报销是怎么报销的

　　目前，我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，无论是哪种医疗保险，都是为了解决参保人生病而接受医疗的问题，特别是住院费用问题。 住院费用在报销时有什么流程？ 今天来分享这方面的知识吧。

　　医疗保险是医疗保险的简称，分为社会医疗保险、商业医疗保险两种类型。 我们平时缴纳的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险是社会医疗保险。 所谓的社会医疗保险，属于社会保险这个大范畴，是我国社会保障制度建设的内容之一。 社会保险由政府直接管理，以国家、机构、个人共同筹资的方式设立医疗基金，我们个人支付的医疗保险费用是医疗保险基金筹资的一种方式。

　　社会医疗保险按照《国务院关于建城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》的精神设立，前者主要解决职工医疗保险问题，后者解决居民医疗保险问题。 职工医疗保险和居民医疗保险虽然属于两种不同的医疗保险制度，但在性质上属于社会医疗保险，参保人在缴纳这两种医疗保险时可以通过I、其实相互回转的方式实现制度联系。

　　将城镇职工医疗保险与城乡居民医疗保险进行比较，由于缴费标准不同、参保对象不同，享受的待遇也不同。 这种待遇主要体现在住院报销比例、特殊门诊报销比例、个人账户建立和返还等方面。 但无论是职工基本医疗保险还是居民医疗保险，住院报销流程都是一样的。

　　投保人生病去医院时，医生会询问是否有医疗保险。 有医疗保险的人住院时个人不会垫付医疗费。 办理住院手续时，必须向医院提交社会保险卡或身份证，并按照医院规定支付门槛费。 也就是说，你要支付标准。 工资标准根据医院等级确定，分为乡镇社会医院、一级医院、二级医院、三级医院等四个等级，等级越高，工资标准越高。

　　住院费用报销范围是指不低于起算标准，扣除个人最初自行承担的费用后，由统筹基金按院级按比例支付。 按照成都市规定，三级医院占85%，二级医院占90%，一级医院占92%，与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心占95%。

　　根据成都市的规定，个人首次支付的费用包括四个方面的费用支出。 一是使用非手术单项价格在200元以上的检查、治疗项目费20%的费用； 二是000元以上手术费用10%的实施费用； 三、使用国家和省规定的《基本医疗保险药品目录》中乙类药品费10%的费用； 四、使用特殊医疗材料，施行统筹基金支付部分费用的诊疗项目为个人应支付的费用。

　　目前，按照各地规定，住院费用在参保人员住院时无需垫付全部住院费用，出院后到医保部门办理报销手续。 不管是你参加的职工医疗保险，还是参加的城乡居民医疗保险，只要住在同一个统筹区范围的医院，报销流程都是一样的。 患者只需支付门槛费(支付标准)、个人支付的费用，医疗保险基金按比例支付剩余费用，支付超过支付标准的费用。 所有这些都在医院实时结算，住院患者和家人不必到处跑。

　　综上所述，住院患者出院办理出院手续时，医院应统一结算住院费用。 费用结算时，医院将住院患者或家属打印出清单，其中注明总费用是多少，其中医疗保险报销了多少等信息。 住院费报销时，需要报销的费用已由医院垫付，患者出院后无需另行办理报销手续。 这对简化报销手续，杜绝患者家属来往办理报销手续具有非常重要的意义。

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