糖尿病诊断标准及血糖控制的指标（糖尿病诊断）

大家好,小耶来为大家解答以上的问题。糖尿病诊断标准及血糖控制的指标，糖尿病诊断这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、糖尿病是一个疾病，一般疾病的诊断一般通过症状、体征、或者是一些理化检查来进行诊断。

2、糖尿病从字面理解就是尿里有糖，所以大部分病人认为尿里没糖或者没有症状就不是糖尿病，糖尿病典型的症状为多饮、多食、多尿、消瘦，但临床情况并不是这样，糖尿病一般大部分病人没有什么症状，特别是2型糖尿病患者，百分之五十的患者并没有症状，容易漏诊，所以单纯从症状或者尿糖来诊断糖尿病并不可靠。

3、尿糖增高是当血糖值高到一定程度才会从尿里排出糖，主要和肾糖阈有关，肾糖阈就跟水坝一样，水位也就是血糖水平，高到一定程度，漫过水坝尿里才会出现糖。

4、但因每个人肾糖阈水平不同，有些患者血糖很高但尿里还没有糖，这类情况就容易漏诊，还有一些患者肾糖阈比较低可能肾脏有病变，等于水坝较低，血糖并不高但是尿里已经出现糖，这种情况叫假阳性容易造成误诊，所以目前临床上不以症状和尿糖作为诊断糖尿病的诊断标准，临床上糖尿病的诊断标准是根据血糖水平，血糖水平定义与其他病不同，比如肿瘤有就是有没有就是没有，而血糖是一个连续数值，是根据某个血糖值并发症明显增加作为切点。

5、目前具体的诊断标准是96年WHO公布的：如患者有明显症状比如多饮、多尿、伴有不可解释的体重下降出现消瘦并且随机血糖大于11.1mmol/L、空腹血糖大于7.0mmol/L或75克葡萄糖负荷后2小时后大于11.1mmol/L，这三条都可以诊断糖尿病，必要时可以复查一次进一步进行确诊。

6、但糖耐量检查不建议重复检查，因口服75克葡萄糖还是会对胰岛细胞造成一定的负担的，糖尿病患者还需要知道糖化蛋白的概念，糖化蛋白是反映血糖平均水平的，使用较多的是糖化血红蛋白，血糖水平越高或者是增高的时间越长这个指标就越高，而且比血糖更稳定一些，能反映8到12周的平均血糖水平，所以更能真实反映患者的血糖控制水平。

7、国外也把糖化血红蛋白值作为一个诊断标准，国外是大于6.5%就可以诊断糖尿病，因为国内检测方法不统一，所以目前还没有作为一个诊断标准，目前国内还是以血糖水平作为诊断标准，用来诊断糖尿病的血糖值是指静脉血血糖而不是末梢血血糖值，一般会同步测胰岛功能，就是测血糖时检查一下病人胰岛分泌情况同步评价一下病人胰岛功能，对病人愈后诊断都是有帮助的。

8、石成钢主任医师肾病科中山大学附属第三医院三甲判断糖尿病的标准判断糖尿病的标准如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。

9、如果空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。

10、空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,但如果治疗得当,可以逆转为正常。

11、如果治疗不得当,则发展为糖尿病。

12、人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖9～6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖<7.8mmol/L。

13、糖化血红蛋白的正常值是小于6.5%。

14、糖化血红蛋白正常值:4.6～6.4。

15、葡萄糖耐量试验及馒头餐试验诊断糖尿病的标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,2小时血糖≥11.1mmol/L,或任何时间的血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。

16、2、糖尿病的诊断标准及分型2.糖尿病的诊断标准有胰岛素受体基因异常:胰岛素受体缺失或突变,其范围可以从高胰岛素血症和轻度的血糖到严重的糖尿病,可能有黑棘皮症,包括A型胰岛素抵抗、妖精症、脂肪萎缩性糖尿病等。

17、2.2、糖尿病的诊断标准有内分泌疾病:包括皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤等。

18、2.3、糖尿病的诊断标准有胰腺疾病:任何一种引起弥漫性胰岛损伤的病变,均可引起高血糖,这些病变包括纤维钙化胰腺病、胰腺炎、外伤或胰腺切除等。

19、2.4、糖尿病的分型有1型糖尿病:发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。

20、2.5、糖尿病的分型有2型糖尿病:常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。

21、3、糖尿病的检查方法3.查4项指标。

22、空腹血糖(》5.6毫摩尔每升)、血脂、血压、体重(腰围男性》90厘米,女性》80厘米)。

23、其中,如果有一项异常,就应该进一步检查。

24、3.2、再查2项指标,即糖化血红蛋白(百分之六点一)和空腹血糖。

25、糖化血红蛋白被视为评判糖尿病疗效的金标准,其大于百分之六点五,可协助诊断为糖尿病。

26、此外,糖化血红蛋白也可以作为一项预测指标。

27、如果》5.6,那么发生糖尿病的危险就会上升。

28、因此,上两项指标如果有一项异常,就有必要进行第三步检查。

29、3.3、糖耐量和胰岛素水平。

30、如果糖耐量异常,或者胰岛素水平偏高,说明已经存在胰岛素抵抗,处于糖尿病前期,此时如果不开始干预,很快就可能进展成一个真正的糖尿病患者。

31、糖尿病的饮食禁忌含糖量高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

32、2、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。

33、3、不宜饮酒。

34、因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。

35、预防糖尿病的方法改变不良饮食习惯,合理调整饮食结构,控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。

36、有些人担心多吃脂肪会引发高血压、动脉硬化,而相应的增加碳水化合物的摄入,这恰恰为糖尿病的发生提供了调节。

37、要增加活动量。

38、运动能提高内分泌系统功能,增加机体的抗病能力,抑制肥胖,减轻体重,改善脂肪代谢,促进葡萄糖的氧化好运转。

39、要保持精神愉快,心情舒畅,遇到不顺心的事要冷静对待,妥善处置,切忌情绪急躁、烦恼不安。

40、要定期检查身体,进行血糖,尿糖检测,发现糖耐量减低时,要积极加强预防。

41、糖尿病诊断标准由世界卫生组织统一制定，与人群年龄、性别无关系，以血糖切点为诊断标准。

42、糖尿病诊断标准如下：空腹血糖：指距离上次就餐至少8-10个小时，没有热量摄入时监测血糖。

43、正常人空腹血糖是3.9-6.0mmol/L。

44、当血糖在6-7mmol/L时，诊断为空腹血糖受损，这是糖尿病前期状态；2、任意时间血糖：指无论上一次就餐时间，随时随地可检测血糖，也称即时血糖。

45、任意时刻血糖，如大于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病，如果任意时刻血糖值在7.8-11.1mmol/L之间，是糖尿病前期中间状态；3、葡萄糖耐量试验：指患者服用75g葡萄糖后，再检测2小时血糖，如大于等于11.1mmol/L时，诊断为糖尿病。

46、以上任意一个达到标准，可以诊断为糖尿病，但在临床上为准确起见，常再重复一次检查，如得到同样结果，可确诊糖尿病。

47、空腹血糖大于等于7.0mmol/L、；OGTT（口服糖耐量试验）两小时血糖大于等于11.1mmol/L；或者出现糖尿病的相关症状如三多一少，同时随机血糖大于等于11.1mmol/L，满足以上三种条件中的任意一种，即可诊断患有糖尿病。

48、若有些患者症状不明显，则需要在另外的时间做进一步的复查进行确诊。

49、引起糖尿病的原因有以下几个：第一，饮食过多且不爱运动，导致肥胖，易得糖尿病；第二，食用过多的大鱼大肉等油腻性食物，易得糖尿病；第三，精神压力大，长期处于紧张状态，易得糖尿病。

50、糖尿病患者的诊断，主要是看静脉血糖或者直接随机血糖的血糖值。

51、糖尿病的患者大多数没有明显的临床症状，有的患者可以表现为三多一少的症状，也就是口干、多尿、多饮、伴有体重下降。

52、大多数的糖尿病的患者，只是在体检的时候发现空腹血糖的升高，进一步到医院完善糖化血红蛋白以及其他的相关检查，才确诊患有糖尿病。

53、糖尿病的主要诊断标准是以静脉血糖或者指尖血糖为准。

54、如果空腹血糖大于5.6mmol/L或者餐后两小时的血糖大于11.1mmol/L，而且合并明显的三多一少症状，可以诊断为糖尿病。

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